YENİDOĞAN BEBEKLERDE SARILIK SORUNU
Sarılık yeni doğan bebeklerde genellikle görülür. Fakat bazı bebeklerde anne sütü ile kısa sürede düzelirken, bazı bebeklerde yüksek değerlerde sarılık olur ve tedavi gerektirir. Sarılık neden olur, sarılık nasıl geçer, sarılık için ne yapmak gerekir şimdi uzmanlardan bu bilgileri öğrenelim.

Bebeklerde Sarılık Nedir:
Cildin sararmasına neden olan bilirubin maddesi kırmızı kan hücreleri parçalanırken ortaya çıkan atıklardır. Karaciğer bilirubini kandan süzer ve bağırsak yoluna gönderir. Bilirubin dışkı yolu ile vücuttan atılır. Doğumdan önce annenin karaciğeri bebeğin kanındaki bilirubini arındırır.

Bebeklerde Sarılık Neden olur:

Yenidoğan sarılığı özellikle 36 haftadan önce doğan bebeklerde oldukça sık rastlanan bir sağlık sorunudur. Rahatsızlığın oluşma nedeni erken doğan bebeklerin karaciğerlerinin yeteri kadar gelişmiş olmaması nedeni ile bilirubin maddesini vücuttan atamamasıdır.

Yeni doğan bir bebekte yüksek miktarda kırmızı kan hücresi bulunur ve bu nedenle kan hücrelerinin yenilenme ve parçalanma süreci daha hızlı gerçekleşir. Ayrıca yeni doğan bebeklerin karaciğerleri yeteri kadar gelişmemiştir. Bebek vücudundan gerekli şekilde atılamayan bilirubin maddesi yenidoğan sarılığının oluşmasına neden olur.

Bebeklerde Sarılık Nasıl Anlaşılır, Belirtileri Nelerdir:
Yenidoğan bebeklerde rahatsızlık genellikle bebek doğduktan sonra birkaç gün içerisinde ortaya çıkar. Bebeğin cildi sararır ve gözün beyaz bölgesinde de sararma gözlemlenir. Bebeklerde sarılık problemini test etmek için bebeğinizin alnını ve burnunu parmağınızla hafifçe bastırın. Eğer bu bölgelere hafif basınç uyguladıktan sonra ciltte sarılık görüyorsanız bebeğinizde yenidoğan sarılığı olabilir.

Bebeklerde Sarılık Değerleri:
Yeni doğmuş bir bebeğin kanında bulunması gereken bilirübin miktarı 1-2 mg/dl kadardır. Bu miktar 5 mg/dl’yi aştığında sarılık fark edilir ve ilk olarak göz akları sararmaya başlar. Kanda bulunan bilirübin düzeyi ile vücuttaki dağılımı arasında iyi bir uyum vardır. Bilirübin 5-8 mg/dl olduğunda sarılık baş ile boyun arasında görülür. 8-10 mg/dl olduğunda gövdenin üst kısımlarında, 10-13 mg/dl olduğunda gövdenin alt kısımlarında, 13-16 mg/dl’de kol ve bacaklarda da sarılık gözlenir. El ve ayaklara kadar inen sarılıkta bilirübin değeri 20 mg/dl civarındadır. Bu değerlere de klinik ölçümler sonucu ulaşılır. Bu yüzden çocuk doktorunuz şüpheli gördüğü durumlarda bebeğinize kan testi yapılmasını isteyecek ve kanındaki bilirübin düzeyini ölçecektir.

Sarılık Tedavisi:
Bebeklerde oluşan hafif sarılık vakaları zaman içerisinde kendiliğinden iyileşir. Eğer bebekte gözlemlenen sarılık durumu ciddi boyutlarda ise bazı tedavi yöntemlerine başvurulması gerekli olabilir.

Bebeğin kanındaki bilirubin seviyesini azaltmak için uygulanan tedaviler:

Işık Tedavisi: Bebeğiniz mavi-yeşil spektrumda ışığı emen bazı özel ışıklandırma tedavisine tabi tutulabilir. Bu ışık tedavisi ile kandaki bilirubin moleküllerinin yapısını değiştirir ve daha kolay atılımını sağlar. Bu ışık tedavisi ultra viyole ışınlar ile gerçekleştirilmez.

Damar İçi İmmünoglobulin: Sarılık problemi bebeğin kan grubuna bağlı olarak ortaya çıkmış olabilir. Bu durumun nedeni anne ile bebeğin kanları arasındaki uyuşmazlıktır. Bunun sonucunda bebek anneden kırmızı kan hücrelerinin hızla parçalanmasına neden olan bazı antikorlar alır. Damar içi immünoglobulin ile kandaki kandaki antikor miktarı azaltılır.
: Anne ile bebeğin kanının uyuşmaması halinde bazen bebeğin kanının değiştirilmesi gerekebilir. Bu işlem bebekten sürekli olarak az miktarda kan alımı ve ardından yeni kanı vücuda transfer etme ile gerçekleşir.

Kan Değişimi

Bebeklerde Sarılık Ne Zaman Geçer:
Sarılık, genellikle doğumdan 2-3 gün sonra görülüp, 7-10 gün içinde kaybolur ve sarılığın kaybolması en son göz aklarında olur. Prematüre bebeklerde sarılık daha sık ve şiddetli görülür ve 4-5. günde belli olur.