MAKATTA ÇATLAK ANAL FİSSUR NEDENLERİ VE TEDAVİSİ
Anal Fissür,insanlara hayatı zehir eden ağrılı bir bağırsak hastalığıdır. Makat cildindeki yırtığa anal fissür veya çatlak denir. Bu çatlağın boyu oldukça küçük (5-10 mm arasında) olmasına rağmen makat bölgesinin ağrı duyusunun fazla olmasından dolayı kişiyi çok rahatsız eder. Tedavi edilmesi gereken ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Genç ve orta yaştaki kişilerde daha çok görülür.
Makatta kanama, ağrı ve şişlik yapan hastalıklar arasında en fazla görülen hemoroid ile sıklıkla karıştırılır. Ancak şikâyetleri benzer bu iki hastalığın tedavileri farklıdır.
Anal Fissür makatta çatlağın nedenleri:
Başlıca nedeni uzun süre kabızlıktır. Kabızlık sonrası katılaşan dışkı, çok ince olan makat cildinde dışkılama esnasında yırtılmaya sebep olur. Kabızlık, dolayısıyla katı-sert dışkı devam ettikçe her dışkılamada yırtılma tekrar eder, yırtık iyileşme fırsatı bulamaz. Dışkılama esnasında makat açılırken çatlağın da açılması şiddetli ağrıya sebep olur. Bu ağrıdan çekinen hastalar dışkılama yapmak istemez. Bu durum içerde bekleyen dışkının daha da katılaşmasına yol açar. Sonunda çıkan dışkı daha da sert ve yarayı (çatlağı) daha çok tahriş eder hale gelir. Bu bir kısır döngü halinde devam eder.
Makat Çatlağı Anal Fissür Belirtileri:
* Dışkılama esnasında ağrı (bu ağrı tuvaletten sonra da devam eder),
* az miktarda kanama ve kabızlık,
* ele gelen küçük şişlik,
* kaşıntı,
* otururken sızlama olabilir.
Makatta Çatlak olduğu nasıl anlaşılır:
Sadece ilgili uzman hekimin çatlağı görmesi teşhis için yeterlidir. Herhangi bir tetkike ihtiyaç yoktur.
Makat Çatlağının tedavisi:
Tedavinin esası, kabızlığı düzeltmek ve çatlağın iyileşmesine zemin hazırlamaktır. Bunun için dışkı yumuşatıcılar ve ağrı kesici merhemler kullanılır. Sıcak su torbasına oturmak da çok faydalıdır; hem ağrıyı keser hem de yara iyileşmesi için makat bölgesine kan akımını artırır. Beslenmenin bol posalı olması da (bol meyve sebze, kepekli ekmek, bol su, kuru kayısı, kuru incir vd) kabızlığı gidermek için önerilir.
Yeni başlamış (bir aydan yeni) ve görüntüsü iyileşme umudu veren çatlaklar ilaç tedavisi ile büyük oranda düzelirler. Ancak ilaçlarla düzelmeyen veya artık kronikleşmiş çatlaklar ameliyat ile tedavi edilirler.
Makat Çatlağı ameliyatı:
Anal fissür ameliyatı, ağrı sebebiyle sürekli kasılan ve bu yüzden makat bölgesine kan akımının azalmasına yol açan kas grubundan bir miktar kesilerek kan akımının artırılması işlemidir. Çoğu kere çatlağın kendisine bir işlem uygulanmaz. Ama çatlağın ucunda ele gelen şişlik fazlaysa yada yara iyileşmesini hızlandırmak gerekiyorsa çatlak çıkarılabilir.
Ameliyat oldukça kısa (5-15 dk) ve başarı şansı çok yüksek bir işlemdir. Bu ameliyat lokal anestezi ile olabileceği gibi belden uyuşturma veya tamamen uyutma şeklinde de yapılabilir. Ancak işlemin kısa süreli olması, endişe, utanma hissi gibi sebeplerle genel anesteziyle olması tercih edilir. Kas kesilmesine bağlı olarak nadiren gaz kaçırma şikâyeti olabilir.
Ameliyat sonrası:
Bu ameliyat sonrası genellikle aynı gün hastalar evine gidebilir. İlk dışkılama esnasında az miktarda kanama ve ağrı olabilir; sonrakilerde bu şikâyetler de kaybolur. Ertesi günü normal hayata dönülür. Oturma esnasında ağrı olursa sıcak su lastiği üzerine oturmak yeterlidir.
Ameliyattan sonra çatlak tekrar olurmu:
Çatlak ameliyatının başarısı çok yüksektir ve tekrarı pek görülmez. Ancak hastanın da ameliyat sonrası kabız olmaması ve yara iyileşmesini sağlayıcı tedbirleri uygulaması gerekir.
Ameliyattan başka tedavi yöntemi var mıdır:
Yeni (akut) çatlakların ameliyat haricinde de bir kısım işlemlerle iyileştirilmesi mümkündür (Nitrik oksit, kalsiyum kanal blokörleri, botilyum toksini gibi). Ameliyatsız yöntemler arasında BOTOKS olarak bilinen botilyum toksini enjeksiyonu, sonuçları olumlu olan, uygun hastalar için faydalı bir yöntemdir. Ancak bu yöntemlerle başarı ameliyata göre biraz daha düşüktür ve tekrarlama ihtimali vardır.
Op.Dr.Alaattin Öztürk
Genel Cerrahi Uzmanı
Sema Hastanesi / Maltepe / İstanbul
Loading ...
11 Comments
diskisini zor yapiyorsa kanama yoksa arada sirada kasinti ve agri oluyorsa bu neye yorumlanir
Merhaba anlattığınıza göre hemeroid başlıyor olabilir. Kabız olmamaya özen göstermelisiniz ki ilerlemesin bence. Sağlıklı günler dilerim..
2ay önce dogum yaptm yaklaşık 40gündür kabızım doktora gittgmde makatta 2 tane çatlak oldugunu ve ameliyat olmam gerektigini söyledi,bu ameliyat yumurtalıklara zarar verir mi?
Merhaba Neziha Hanım ben uzman bir doktor değilim size cevabım tıbbi olamaz. Fakat bildiğim şu ki makat çatlağı ile yumurtalıklarınızın asla alakası olamaz. Yani yumurtalığınıza zarar verecek bir operasyon olmayacaktır. Makat çatlağında yalnızca bağırsağınız etkilenebilir. Sağlıklı günler..
Bugün bu konucda genel cerrah bölümünden doktorla konuştur makatta damar çatlaması var mış 2 hafta ilaç tedavisi sonucuna bakılacak eğer olumsuz olursa ameliyat olumlu olursa 2 ay ilaç tedavisi bilginize en kısa sürede doktorunuza başvurun
bende damar çatlağı var doktora gittim bana ağrı kesici emla diye krem verdi o kremi kullanmaya devam etsem iyileşirmi
Merhaba Emine Hanım doktorun verdiği ilacı mutlaka düzenli olarak kullanınız umarım faydalı olacaktır. Sağlıklı günler dilerim..
göbek fıtıgından bır ay once ameliyat oldum şimdi makatta damar çatlaması meydana geldi doktor a gösterdim ameliyat dedi bir sakıncası varmı
ameliyatsız tedavisi varmı
Merhaba Mehmet Bey çok geçmiş olsun. Makat çatlağı için doğal çözüm yöntemleri açıklanıyor. https://kadinlariz.com/saglik/dogal-bitki-kurleri/makat-catlagi-bitkisel-tedavisi.html bu yazımızı inceleyebilirsiniz. Fakat iyileşme olmazsa uzmanlar ameliyatının çokta zor olmadığını açıklıyorlar. Bağırsak hastalığıdır hafife almayıp ameliyat olmöanızı tavsiye ederiz. Acil şifalar dilerim..
Mrb ben 1hafta önce makat çatlagi amelyat oldum hala ilesmedim bacagimda ve belimde agri var agrim bi iyne vurulurda kasilir yanar o sekilde yururken resmen topaliyorum neden oluyor acaba bi biginiz varmi
mrb benim sorum annemle ilğili annem 9 ay öncesi makat çatlaklığından ameliyat oldu rahatsızlığı bir türlü geçmedi acısı ağrısı ve kaşıntısı bir türlü geçmiyor gitmediğimiz doktor kalmadı