İŞİTME KAYBI NEDENLERİ VE TEDAVİSİ
Özellikle yaşlılık döneminde artan bir rahatsızlık olan işitme kaybı, bazen farklı sebeplere bağlı olarak gençlerde de ortaya çıkabiliyor. KBB polikliniklerinde sık karşılaşılan bir rahatsızlık olan işitme kaybı bazen çok kolay tedavi edilirken bazen uzun uğraşlar gerektirebiliyor. Günümüzde gelişen teknoloji ile tedavi edilemeyen işitme kayıpları için küçük kulak cihazları öneriliyor. Şimdi işitme kaybı nedir ve nedenleri nelerdir bir bakalım:

İşitme Nedir.
Dış ortamdan gelen ses dalgaları kulak kepçesi tarafından toplanarak dış kulak yolu boyunca kulak zarına iletilir. Kulak zarı; dış kulak ve orta kulağı birbirinden ayırır. Ses dalgalarının kulak zarında yaptığı titreşimler orta kulakta bulunan ve sırasıyla çekiç,örs ve üzengi olarak isimlendirilen kemikçiklerde hareket oluşturur. Bu kemikçikler kulak zarı ile iç kulak arasında irtibat oluştururlar. Yani kulak zarında oluşan titreşimleri iç kulağa iletirler. İç kulakta labirent adı verilen ve işitme ve dengeden sorumlu organ tarafından alınan ses dalgaları işitme siniri boyunca beyne iletilir. Beyin gelen ses dalgalarını analiz eder ve işitme fonksiyonu gerçekleşmiş olur.

İştime Kaybı Nedenleri:
Yukarıda anlatılan işitme fonksiyonunu bozacak herhangi bir sebep işitme kaybı şeklinde ortaya çıkar. İşitme kayıpları genel olarak 3′e ayrılarak incelenirler.
- İletim tipi işitme kaybı
- Sensörinöral ( alım tipi) işitme kaybı
- Mikst (karışık) işitme kaybı

Dış kulak ve orta kulakla ilgili hastalıklar genel olarak iletim tipi işitme kaybı yaparken, iç kulak, işitme siniri ve beyinle ilgili hastalıklar sensörinöral tip işitme kaybı yaparlar. Eğer işitme yollarının sadece bir yerinde değil birden fazla bölgesinde hastalık varsa mikst (karışık) tip işitme kaybı ortaya çıkar.

İşitme Kaybı Sebepleri Nelerdir:

Dış Kulak İle İlgili Sebepler:

Kulak kiri (buşon)
Dış kulak yolunda yabancı cisim
Kulak kepçesi yokluğu ya da doğuştan şekil bozukluğu
Dış kulak yolunun doğumsal kapalı olması
Dış kulak iltihapları
Dış kulak tümörleri

Orta Kulak İle İlgili Sebepler:
Kulak zarı delinmesi
Orta kulak iltihabı
Orta kulakta basınç düşüklüğü(östaki tüpü tıkanıklığına bağlı)
Orta kulak kemikçiklerinde kireçlenme
Orta kulak tümörleri

İç Kulak ve İşitme Siniri ile İlgili Sebepler:
İç kulak iltihabı (labirentit)
İç kulaktaki duyma hücrelerinin hasar görmesi
Ani işitme kaybı
Gürültüye bağlı işitme kaybı
Yaşlılığa bağlı işitme kaybı
Meniere Hastalığı (iç kulak sıvılarında basınç artışı)
İşitme sinirini ilgilendiren tümörler

Hangi Tetkikler Yapılır:
İşitme kaybı sebebini belirlemede ilk yapılan işlem kulağın muayenesidir. Bu muayene sırasında dış kulak veya kulak zarındaki bir hastalık kolayca görülebilir. Kulak zarının görüntüsü özellikle orta kulak iltihaplarında olduğu gibi, orta kulağın durumu hakkında da bilgi verir. Muayenenin normal olduğu durumlarda, işitme kaybı sebebinin daha çok iç kulakla ilgili olabileceği düşünülür ancak bunu belirlemek için bazı tetkikler yapılır. Bu tetkiklerin en önemlisi odiometri denilen işitme ölçümleridir. Bu ölçümler bize işitme kaybının tipini (iletim, sensörinöral veya mikst), derecesini, hangi frekansların tutulduğunu gösterir. Buradan elde edilen bilgiler işitme kaybının derecesi hakkında çok değerli bilgiler verir. Buradan elde edilen bilgilere göre diğer tetkiklerden hamgilerinin yapılacağına karar verilir. Orta kulak basıncını ölçmek için timpanometri, kulak kemikçiklerindeki kireçlenmeleri gösterebilmek için stapes refleksi, özellikle iç kulakla ilgili işitme kaybının sebebini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik resonans (MR) tetkikleri yapılması gerekebilir.

İşitme Kaybı Tedavisi:
İşitme kaybı bir hastalık olmayıp başka hastalıkların bir belirtisidir. Bu nedenle işitme kaybının tedaviside altta yatan hastalığın tedavisiyle olmaktadır. İşitme kaybı yapan hastalıkların tedavileri, her hastalığın kendi bölümünde anlatılmıştır. Ancak burda bazı noktalara değinelim. Dış kulak yolundaki kulak kiri ya da yabancı cisimlerin tedavisi bunların çıkarılmasıdır. Orta kulak iltihapları genellikle antibiyotik ya da diğer ilaçlarla tedavi edilir. Kronik orta kulak iltihaplarında tedavi bazen ameliyattır. Orta kulaktaki üzengi kemikçiğinin kireçlenmesine bağlı gelişen otoskleroz adı verilen hastalıkta üzengi kemiği çıkarılarak yerine protez takılır. İç kulakla ilgili işitme kayıplarında, işitme kaybı genellikle kalıcıdır. Ancak tümörler bağlı işitme kayıplarında, işitme feda edilerek tümörün çıkarılması gerekir.